Acqua tem presenças muito pequenas espalhadas na Lombardia, Veneto, Emilia e Marche, com presença predominante na área romana em Sant'Oreste e Roma, no napolitano e em Palermo. A origem está ligada a duas raízes possíveis, que são identificadas em topônimos (contendo a palavra água, água), ou no comércio do distribuidor ou vendedor de água (transportador de água, aquarol).
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